Хормоналните промени могат да предизвикат странни симптоми, които ви карат да се питате: "Какво, по дяволите, става?" По-долу експерти дават ясни и конкретни отговори на някои често срещани въпроси, свързани с перименопаузата.
Перименопауза ли е, или нещо друго?
Ако си задавате този въпрос, вероятно става дума за перименопауза. Средностатистическата жена има последната си менструация на възраст около 51 години и половина. Перименопаузата може да започне 7 до 10 години по-рано, така че някои жени може да усетят симптоми още в края на 30-те или началото на 40-те си години. Определянето на точния момент е трудно. Признаците на перименопаузата съвпадат с периода на средната възраст (когато нивата на стрес са високи и обикновено започваме да се чувстваме остарели), затова симптомите лесно могат да бъдат погрешно тълкувани.
Всъщност те най-вероятно се дължат на колебанията в нивата на естрогена и прогестерона – хормони, които технически се класифицират като полови. Но обхватът на тяхното действие далеч надхвърля репродуктивната функция, потвърждава д-р Хедър Хърш. "Те влияят на целия ни организъм - от главата до петите", казва тя, като добавя, че по-специално естрогенът помага за регулирането на нивата на холестерола и кръвната захар, костната плътност, когнитивните функции и други процеси.
Още: Природата знае най-добре: 5 вълшебни билки за женското хормонално здраве
Всички говорят за ХЗТ. Имам ли нужда от нея?
ХЗТ, известна още като хормонозаместителна терапия, лекува перименопаузалните и менопаузалните симптоми, като допълва хормоните, които естествено намаляват с времето. Стари новини свързват ХЗТ с повишен риск от рак на гърдата и сърдечни заболявания; медицинската общност обаче преразгледа данните и установи, че тези рискове са силно преувеличени.
Ако нямате анамнеза за определени медицински състояния, като рак на гърдата, матката или яйчниците или високорисково сърдечно-съдово заболяване, може да сте кандидат за ХЗТ. Говорете с вашия лекар дали е подходящо за вас. Като алтернатива, вашият лекар може да препоръча орални контрацептиви, които осигуряват както контрол на раждаемостта, така и някои от същите хормони като ХЗТ.
Защо напоследък спя толкова зле?
Причините са много! Хормоналните колебания могат да повлияят на способността ви да заспите, да поддържате съня си или да се чувствате отпочинали, когато дойде време да станете от леглото. Промените в нивата на естроген могат да засегнат способността на тялото да регулира температурата си, което може да доведе до неспокойно мятане под завивките или до събуждане вследствие на нощно изпотяване. Спадът на естрогена може също така да наруши циркадните ви ритми (т.е. естествените цикли на сън и бодърстване) и да повлияе на начина, по който организмът реагира на други хормони, като кортизола (който регулира стреса) и мелатонина (който помага за управлението на тези важни циркадни ритми). Колебанията в нивата на прогестерона също могат да затруднят бързото заспиване.
Според д-р Андреа Мацумура проблемите със съня по време на перименопаузата и менопаузата изискват комплексен подход. Тя препоръчва метода за сън D.R.E.A.M., който обхваща: ежедневни навици (движение и физически упражнения, забавяне на темпото при напрегнато ежедневие), среда за почивка (хладна, тиха и тъмна стая), емоции (управление на настроението и стреса), архетип (дали сте "ранна птица" или "нощна сова") и медицински състояния (например сънна апнея, астма или синдром на неспокойните крака – състояния, които могат да се появят или да се влошат в средната възраст).
Освен хормонално-заместителната терапия (ХЗТ), може да обмислите приема на магнезий, който помага за успокояване на нервната система, отпускане на мускулите и регулиране на нивата на мелатонин. (Бонус: той е полезен и за здравето на костите и сърцето.) Заложете на храни, богати на магнезий, като тиквени семки или семена от чиа, бадеми или кашу, или пък малко парче черен шоколад. Ако решите да опитате хранителни добавки, търсете магнезиев глицинат, той обикновено е щадящ за стомаха и може да подпомогне храносмилането. Винаги е добре да се консултирате с лекар, преди да започнете прием на добавки, за да получите професионален съвет и насоки за дозировката. Избирайте продукти, преминали независима сертификация – това означава, че външна организация е потвърдила съответствието между съставките и информацията на етикета.
Още: Защо при някои жени менопаузата никога не отшумява
Понякога не мога да си спомня прости думи. Какво ми има?
Ненаучното наименование на това състояние е "мозъчна мъгла". То се случва, защото променящите се хормони предизвикват структурни изменения и пренастройване на връзките в мозъка ни. "Представете си го като мащабен ремонт – неизбежно ще има задръствания и клаксони." Този хаос може да наруши изпълнителните функции на мозъка, като повлияе на паметта, концентрацията и способността за вършене на няколко неща едновременно. "Когнитивните пропуски могат да бъдат стресиращи и неудобни, но е малко вероятно да са повод за сериозно безпокойство. И почти сигурно не са признак на деменция", твърди Хърш. "Макар болестта на Алцхаймер да е възможна на 40-годишна възраст, тя се среща рядко. Ако сте забравили защо сте влезли в дадена стая, но помните кой е президентът, вероятно всичко с вас е наред."
Храненето играе ключова роля тук, тъй като хормоналните промени могат да нарушат баланса на чревния микробиом – деликатната екосистема от бактерии, гъбички и вируси. Червата и мозъкът са в постоянна връзка чрез блуждаещия нерв, така че всичко, което се случва в червата, влияе на мозъка. Стомашно-чревните проблеми могат да причинят невроинфламация (възпаление в нервната система), което от своя страна води до симптоми като мозъчна мъгла или затруднена концентрация.
Още: Перименопауза? 6 хранителни добавки, които жените трябва да пият
Тя препоръчва противовъзпалителен режим на хранене, включващ изобилие от плодове и зеленчуци, фибри и протеини, както и полезни мазнини – например омега-3 мастни киселини, които се съдържат в сьомгата, сардините, лененото семе и орехите. (Мазнините са от съществено значение за структурата и функцията на мозъка, който се състои от около 60% мазнини!) Трябва да се ограничи консумацията на алкохол, както и на пържени и силно преработени храни. Някои експерти по менопаузата препоръчват и прием на креатин, тъй като проучванията показват, че това аминокиселинно съединение може да подобри здравето на мозъка и да укрепи застаряващите мускули и кости.
Защо изпитвам такова чувство на безнадеждност и имам мрачни мисли?
Подобно на предменструалния синдром (ПМС) и следродилната депресия, перименопаузата води до хормонални промени, които ни излагат на по-висок риск от проблеми с психичното здраве, като депресия и тревожност. "Ако вече сте се сблъсквали с подобни състояния, съществува по-голяма вероятност да развиете депресия по време на перименопаузата", казва д-р Луиз Диксън Де Силва. Някои организми просто са по-чувствителни към хормоналните промени.
Възможно е обаче да влияят и други фактори. В този етап от живота много жени се сблъскват с психологически стресови фактори като нарастващи изисквания на работното място, грижи за застаряващи родители и натоварен семеен живот, отбелязва Де Силва. "Това е нов етап, в който мнозина усещат промяна в идентичността си и си задават въпроса: "Коя съм аз?" Освен това, лошият сън, непълноценното хранене (интересен факт: смята се, че 90% от серотонина, който стабилизира настроението, се произвежда в червата), липсата на физическа активност и други навици, характерни за средната възраст, могат да повлияят негативно на настроението ни. Ето защо подобряването на психичното здраве рядко се постига чрез едно-единствено решение. Наред с балансирания начин на живот, може да обмислите хормонална заместителна терапия (ХЗТ) или антидепресанти, както и групова или индивидуална терапия.
Още: 10 признака на хормонален дисбаланс, които жените не бива да игнорират
Усещам сърбеж навсякъде – дори вътре в ушите си. Дали си въобразявам?
Вероятно не. "Освен сухата и лющеща се кожа, жените в перименопауза и менопауза понякога изпитват пароксизмален сърбеж – внезапни, интензивни епизоди на сърбеж, причинени от хормонални, неврологични и кожни промени", казва д-р Дженифър Чуалек, дерматолог и консултант по холистично здраве от Ню Йорк. Понижаващите се нива на естроген допринасят за това по два начина. Първо, те отслабват кожната бариера и намаляват производството на колаген и еластин – вещества, необходими за свежа и сияйна кожа.
Второ, това може да повиши чувствителността на нервите и да активира хистамините, провокирайки алергични симптоми. Освен това горещите вълни могат да активират нервните окончания, реагиращи на сърбеж. А сърбежът в ушите? Той вероятно се дължи на изсушаване на тъканите в ушния канал и/или на дразнене на нервите.
"Хормонално-заместителната терапия (ХЗТ) може да помогне", казва д-р Чуалек. Симптомите могат да се третират и с перорални антихистамини, както и с локални стероиди (по лекарско предписание), когато е необходимо. Друг съвет: опитайте хранителни добавки като омега-3, витамин D и магнезий, които могат да намалят възпалението, да подобрят хидратацията и да помогнат за регулирането на хормоните. И накрая – знаем, че го знаете, но все пак: не забравяйте да хидратирате тялото си!
Ами ако изпитвам сухота навсякъде?
За съжаление, ефектът на менопаузата, свързан със загубата на влага, може да засегне и влагалището. Това може да направи ежедневни дейности като физическите упражнения неприятни, да превърне половия акт в болезнено преживяване и – което е по-изненадващо – да доведе до сериозни последици за цялостното ни здраве.
"Сухите вагинални тъкани могат да изтънеят и да се възпалят, което нарушава pH баланса и благоприятства развитието на вредни бактерии", обяснява Хърш. "Това може да причини сериозни проблеми с пикочните пътища и пикочния мехур, включително инфекции, които могат да бъдат опасни, ако не се лекуват."
И тук хормоналната заместителна терапия (ХЗТ) може да помогне. Друга възможност е употребата на вагинален естроген, отпускан с рецепта; той се прилага директно върху засегнатата зона и може да донесе облекчение.
